一、关于陈旧性心肌梗塞的诊断： %i$]S`A}
陈旧性心梗是指，过去曾发生过无痛性心肌梗塞，或症状很轻的心肌梗塞，多不被人发觉，而未能及时就诊，常在体验时被发现。医生根据心电图有心肌梗塞遗留的改变，但无急性心梗的表现，从而做出陈旧性心梗的诊断。 e0qU2
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能发现陈旧性心梗，并非坏事，因为陈旧性心梗是冠心病的一种表现类型。即使过去没发现有心脏病，但现在发现有陈旧性心肌梗塞存在，即可诊断为冠心病，从而使病人得到明确的诊断，引起重视，进而得到及时的治疗。 d/N& bTg:
另外，胸痛，胸闷是冠心病心肌缺血的最常见症状，并多由劳累、情绪激动、受寒、饱餐等诱发。 k\I+T~~xD
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二、冠心病、心肌梗塞患者的注意事项： WF`y j%0
心肌梗塞是一种较严重的心血管疾病，心肌梗塞的预后，与梗塞范围大小、侧枝循环形成情况，以及治疗是否及时有关。所以，通过积极的治疗及预防，常可改变预后，有效的预防心梗复发。 3y<;fdS7
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心梗病人的防治与平时生活应注意事项： X)x$h{ OE
1、药物防治： Qn6'E
1）长期口服小剂量阿斯匹林，75mg 1/日服，有预防心梗复发作用。 HOBM?|37CU
2）应用抗心肌缺血药物，积极治疗胸痛、胸闷等心肌缺血症状： oF8#gn_
常用药物 EN' }+E
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——硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg 3/日。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。异乐定（长效）50mg 1/日。 (@[c;+x
——β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌缺氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg 2/日。 qE!.C}L +
——中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等，用于辅助治疗。 SBZqO '}7
2、戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化，引起冠状血管痉挛，应戒烟；乙醇＜30ml/日、相当啤酒720ml； ,~> A>J
3、低盐——每日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴留，血压升高，增加心脏负担与心肌耗氧； LL4yafh
4、低脂—— 高脂可加速动脉硬化，有冠心病心肌缺血者根据我国《血脂异常防治建议》，胆固醇——应降至4.7 以下 ，甘油三脂——应降至 1.7以下，低密度脂蛋白——应降至2.6以下。 !3E33
5、注意休息，避免劳累：避免过重体力劳动或突然用力，有心绞痛等急性缺血症状时，更要注意。心肌缺血较稳定者，可适当活动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血，促进康复。饱餐后不宜运动。 ~} PB&`%7
6、避免精神紧张与刺激：情绪激动或过于悲痛可诱发心绞痛。保持情绪稳定，才可尽快康复或减少发作。 }GRZCX>
7、饮食不宜过饱，以免加重心脏负担：暴饮暴食可以诱发心梗。 CB:G4VqOT
8、避免受寒：在严寒或冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。 [O7:<co
9、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡的水温最好与体温相当，水温不可太高或太低。洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，极易缺氧、疲劳，冠心病病人更是如此。 a}EO7tcg,
10、保持大便通畅：便秘时，在用力排便时，血压可突然增高，心脏负荷加大，诱发急性心梗或脑血管意外。 hv2@}< r?
11、积极防治高血压、糖尿病等易患因素，冠心病人要按时、规范用药，尤其要控制好血压。血压增高，可增加心肌耗氧，加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病，以免加重心脏负担。 1UT&kD!si
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